terça-feira, 23 de agosto de 2011

Você conhece?


A varfarina ou warfarina é um fármaco do grupo dos anticoagulantes, que é usado na prevenção das tromboses. É usada também em altas doses como veneno para roedores

REFERÊNCIAS
  1.  VARELLA,Drauzio. Doença de Kawasaki.Disponível em:<http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/doenca-de-kawasaki/>. Acesso em:23 de Ago. de 2011 
  2. PAGE,Clive et al. Farmacologia Integrada,Tradução da 2d.: Ida Cristina Gubert ,2 ed,São Paulo: Monele Ltda,2004,pag. 412 á 413.




Síndrome de Kawasaki
(Doença de Kawasaki)

Nunca tinha ouvido falar dessa doença, apesar de afetar o principal órgão do corpo  o Coração!
Irei descrever um pouco sobre essa síndrome, usarei alguns fontes da Internet e a literatura de  Farmacologia Integrada  a qual referenciarei no final, esse texto serve para obtenção de informação, não deve ser utilizado em pesquisa,quem tiver interesse maior busque na literatura,pois irei alterar os textos de modo explicativo.

---A doença de kawasaki é uma vasculite generalizada que causa dano extenso aos vasos cardíacos podendo, por conseguinte, ser fatal .


Não se conhece a etiologia da doença ou seja a sua casa (assim como a da maioria das vasculites). Entretanto, algumas hipóteses são citadas:

Resposta imunológica: para combater uma agressão, as células de defesa do corpo produzem algumas substâncias com o objetivo de reparar o dano. Os anticorpos fazem parte dessa resposta. Em algumas situações, no entanto, eles podem voltar-se contra o próprio organismo e lesar outras células.
Ainda não se sabe por que isso acontece.

Infecções: foi levantada a possibilidade de que a doença de Kawasaki seja causada por um agente infeccioso, uma vez que os sinais e sintomas são parecidos com aqueles de algumas doenças virais.
Além disso, há o fato de que ela ocorre em surtos e é mais freqüente no inverno.
A constatação de que crianças com menos de seis meses são raramente acometidas pela doença sugere que, durante a amamentação, a passagem de anticorpos maternos fortaleça a imunidade dos bebês. 

-Fase aguda
Caracterizada por arterite dos vasos de grande e médios calibes, aneurisma* arteriais,valvulites** e miocardite***.
Particularmente importantes são as aneurismas das artérias coronárias que podem desencaderar trombose****.

-Classificação de Risco

Os pacientes com a doença podem ser classificados de acordo com o risco relativo de isquemia de miocárdio em uma escala de 1-5.

1º á 3º nível
Nenhuma terapia é recomendada , são observados aneurisma isolados de artérias coronárias de pequeno ou médio tamanho, podendo ser prescrito ácido acetilsalicílico o mesmo de Aspirina.

4º nível
Caracteriza-se pela presença  de um ou mais aneurisma gigantes de artéria coronárias ou múltiplos aneurisma de pequeno e médio tamanhos sem obstrução,e é tratado com aspirina,com ou sem adição de warfarina*****

5º nível
Considerado nível de risco elebado de infarto do miocárdio possuem evidências de obstrução das artérias coronárias , são tratados com aspirina, com ou sem warfarina, e com antagonista de Ca++ ou Ca²+ para reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio.


Gamaglobina

Estudos recentes demonstraram que a terapia por gamaglobina (proteína que participa do sistema imunológico) intravenosa (na veia) antes do 10º dia da doença pode reduzir a morbidade da doença de Kawasaki e a aparente incidência de anormalidades  das artérias coronárias.
O preparado da gamaglobina contém anticorpos contra vários vírus presentes na população.
Estes anticorpos são direcionados ao envelope viral e podem neutralizar alguns vírus e impedir sua ligação ás células do hospedeiro.

Para mais informações sobre á doença de Kawasaki na pediatria indico o site do Dr. Drauzio Varella

TERMOS E SEU SIGNIFICADO

* Aneurisma, Wikipédia, a enciclopédia livre http://pt.wikipedia.org/wiki/Aneurisma

Aneurisma: é uma dilatação vascular de uma artéria, podendo ocorrer em basicamente qualquer artéria. Seu perigo está no fato de poder romper-se ou trombosar, provocando isquemia dos tecidos irrigados pela artéria atingida.

Inflamação das válvulas do coração

Miocardite é uma inflamação do miocárdio, a camada muscular grossa da parede do coração. Esta condição incomum pode resultar em uma variedade de sinais e sintomas, incluindo dor no peito (angina), batida anormal do coração e parada cardíaca de congestiva

Trombo) significa coágulo sangüíneo. Trombose é a formação ou desenvolvimento de um trombo.
A trombose pode ocorrer em uma veia situada na superfície corporal, logo abaixo da pele.